In het kort
- Een lege plek blijft niet netjes open: de buurtanden kantelen, de tand ertegenover groeit uit zijn rij
- Brug: vast en zonder chirurgie, maar de buurtanden worden geslepen
- Uitneembare prothese: eenvoudig te maken, ze vraagt een tijd van gewenning
- Implantaat: los van de buurtanden, met een kleine ingreep en maanden geduld
Een lege plek blijft niet leeg
Tanden houden elkaar recht, zoals boeken die dicht tegen elkaar op een plank staan. Neem er één weg, en de buren gaan leunen. In de mond gebeurt hetzelfde: de tanden aan beide kanten kantelen naar het gat, en de tand ertegenover, die niets meer raakt wanneer u dichtbijt, groeit stilaan uit zijn rij (Contemporary Clinical Dentistry, 2022).
Dezelfde studie noemt nog andere mogelijke gevolgen: minder doeltreffend kauwen en kaakbot dat dunner wordt op de plaats van de verloren tand. Er vroeg over praten maakt het vervolg eenvoudiger.
Drie oplossingen, drie logica’s
Om de ruimte op te vullen heeft de tandarts drie groepen oplossingen: de uitneembare prothese, de brug en de kroon op een implantaat (The Saudi Dental Journal, 2020). Ze steunen niet op hetzelfde, en dat verklaart zowel hun voordelen als hun beperkingen.
De brug: vast, gedragen door de buren
Een brug is één stuk: twee kronen (kapjes die een tand bedekken) met een kunsttand ertussen. De kronen worden vastgezet op de tanden aan weerszijden van het gat. Niets beweegt, niets gaat uit, en er komt geen operatie aan te pas.
Haar beperking is bekend: om hun kroon te dragen worden de twee steuntanden geslepen, ook als ze gaaf zijn. Een brug is dus vooral zinvol wanneer die tanden al beschadigd zijn of al een kroon dragen. Ze vraagt ook een aparte reiniging, met een draad of een ragertje onder de kunsttand.
De uitneembare prothese: degene die uitgaat
Het is een basis, in kunsthars of metaal, die een of meer kunsttanden draagt en met kleine haakjes op de overblijvende tanden houdt. Ze wordt gemaakt zonder de andere tanden te raken, of bijna, en ze kan met één toestel meerdere tanden vervangen die ver uit elkaar staan.
Reken op een periode van gewenning. De eerste weken voelt u ze bij het spreken en het eten. Ze gaat uit om gepoetst te worden, en een haakje kan zichtbaar zijn wanneer u lacht.
Het implantaat: een kunstwortel
Een implantaat is een schroefje dat in het kaakbot geplaatst wordt. Zodra het bot errond vastgegroeid is, komt er een opbouw op, en daarna een kroon. De buurtanden blijven zoals ze zijn.
Wat het vraagt: een ingreep onder plaatselijke verdoving, voldoende bot, gezond tandvlees, en tijd. Reken doorgaans op enkele maanden tussen het plaatsen van de schroef en van de kroon. Roken en bepaalde ziektes of behandelingen worden apart bekeken voor er beslist wordt.
Wat de doorslag geeft, en de offerte
De keuze maakt u niet uit een catalogus. Na het onderzoek en de röntgenfoto’s zegt de tandarts die u ontvangt welke oplossingen bij u mogelijk zijn, en waarom.
Voor de terugbetaling voorziet het RIZIV een tegemoetkoming voor implantaten, bruggen en kronen in welbepaalde medische situaties, bijvoorbeeld na kanker of wanneer blijvende tanden van bij de geboorte ontbreken (sinds 1 januari 2020). Buiten die gevallen vraagt u aan uw ziekenfonds waarop u recht hebt, en aan uw aanvullende verzekering als u er een hebt. Bij Tandartspraktijk Dentoker krijgt u een schriftelijke offerte voor de start: ze beschrijft elke oplossing die voor u mogelijk is.
- De toestand van de buurtanden: gaaf, gevuld of al met een kroon
- Het bot en het tandvlees op de plaats van de verloren tand
- Het aantal tanden dat vervangen moet worden en hun plaats in de mond
- De tijd die u hebt en uw budget
Drie situaties, drie pistes
Een kies verloren tussen twee gave tanden: het implantaat komt als eerste ter sprake. Een tand verloren tussen twee tanden die al een kroon dragen: de brug wordt logisch. Meerdere ontbrekende tanden aan beide kanten: de uitneembare prothese vervangt alles met één toestel. Het zijn richtpunten, geen diagnose.
Veelgestelde vragen
Moet een getrokken wijsheidstand vervangen worden?
Nee. Wijsheidstanden staan helemaal achteraan, en ze worden niet vervangen. De vraag stelt zich voor de andere tanden, die dienen om te kauwen of die zichtbaar zijn.
Hoelang kan ik wachten na een extractie?
Het tandvlees moet genezen, en de termijn hangt af van de gekozen oplossing. Wat telt, is er al bij de extractie over te praten: de studie hierboven besluit dat een vroeg besliste vervanging het verschuiven van de buurtanden voorkomt.
Is een uitneembare prothese definitief?
Niet noodzakelijk. Ze kan een blijvende oplossing zijn, of een tussenstap in afwachting van een brug of een implantaat. Zeg het bij de offerte: het behandelplan kan in verschillende stappen verlopen.
Bronnen
Pagina bijgewerkt op Geschreven door het team van het centrumVerantwoordelijke tandarts : Kerem Almuhur, algemeen tandarts