Gencives qui saignent : causes, gestes utiles, quand consulter

Si vos gencives saignent quand vous vous brossez les dents, la cause la plus fréquente est une gingivite : une inflammation de la gencive provoquée par la plaque dentaire qui s’accumule au bord des dents. Le bon réflexe n’est pas d’arrêter le brossage, mais au contraire de le rendre plus régulier et plus doux, d’ajouter un nettoyage entre les dents, puis de consulter un dentiste si le saignement persiste au-delà d’une à deux semaines. Une gencive en bonne santé ne saigne normalement pas.

Pourquoi mes gencives saignent-elles ?

La plaque dentaire est un film collant composé de bactéries qui se dépose en permanence sur les dents. Lorsqu’elle n’est pas retirée correctement, surtout le long de la gencive et entre les dents, elle irrite la gencive. Celle-ci devient rouge, gonflée et fragile : elle saigne au moindre contact, par exemple au brossage, en croquant dans une pomme ou en utilisant du fil dentaire.

Avec le temps, la plaque peut durcir et se transformer en tartre. Le tartre ne s’enlève pas avec une brosse à dents : seul un détartrage réalisé au cabinet permet de le retirer.

D’autres facteurs peuvent-ils jouer un rôle ?

Oui. Plusieurs situations rendent les gencives plus sensibles ou favorisent le saignement :

• Un brossage trop énergique ou une brosse à poils durs, qui peuvent blesser la gencive.
• Les changements hormonaux : grossesse, puberté, ménopause. Pendant la grossesse, une gingivite est fréquente et mérite un suivi.
• Certains médicaments, notamment ceux qui fluidifient le sang (anticoagulants, antiagrégants) ou certains traitements qui font gonfler les gencives. N’arrêtez jamais un traitement sans l’avis de votre médecin.
• Le tabac : il abîme les gencives, mais peut aussi masquer le saignement en réduisant la circulation sanguine. L’absence de saignement chez un fumeur ne signifie donc pas que tout va bien.
• Le diabète mal équilibré, qui augmente le risque de maladies des gencives.
• Le stress, la fatigue ou une alimentation déséquilibrée, qui peuvent diminuer les défenses de l’organisme.
• Une couronne, un bridge ou un appareil d’orthodontie qui rend le nettoyage plus difficile à certains endroits.

Plus rarement, des saignements de gencives peuvent être liés à une maladie générale, par exemple un trouble de la coagulation. C’est l’une des raisons pour lesquelles un saignement inhabituel doit être examiné par un professionnel.

Gingivite ou parodontite : quelle différence ?

La gingivite touche uniquement la gencive. À ce stade, l’inflammation peut généralement régresser lorsque la plaque et le tartre sont éliminés et que l’hygiène quotidienne est améliorée.

Si la gingivite n’est pas soignée, elle peut évoluer chez certaines personnes vers une parodontite. L’inflammation atteint alors les tissus qui soutiennent la dent : le ligament et l’os. Des « poches » se forment entre la gencive et la dent, la gencive peut se rétracter, et les dents peuvent devenir mobiles avec le temps. La parodontite évolue souvent sans douleur, ce qui explique qu’elle soit parfois découverte tardivement.

Les signes qui peuvent évoquer une parodontite sont notamment :

• des gencives qui saignent régulièrement depuis longtemps ;
• une mauvaise haleine persistante ou un mauvais goût dans la bouche ;
• des dents qui paraissent plus longues (gencive qui se rétracte) ;
• des espaces qui apparaissent entre les dents ;
• une dent qui bouge ou une sensation que la morsure a changé ;
• du pus au bord de la gencive.

Seul un examen par un dentiste permet de faire la différence entre une gingivite et une parodontite.

Que faire à la maison quand les gencives saignent ?

En attendant votre rendez-vous, quelques gestes simples aident à réduire l’inflammation.

Faut-il continuer à se brosser les dents ?

Oui, c’est essentiel. Beaucoup de personnes évitent la zone qui saigne par peur d’aggraver la situation, mais c’est justement là que la plaque s’accumule. Brossez-vous les dents deux fois par jour pendant deux minutes, avec :

• une brosse à dents souple, manuelle ou électrique ;
• un dentifrice fluoré ;
• des mouvements doux, en orientant les poils vers la gencive, sans frotter fort.

Pendant les premiers jours, le saignement peut continuer un peu. Lorsque la plaque est mieux éliminée, il a souvent tendance à diminuer.

Comment nettoyer entre les dents ?

La brosse à dents n’atteint pas bien les espaces entre les dents. Utilisez chaque jour du fil dentaire ou des brossettes interdentaires adaptées à la taille de ces espaces. Votre dentiste ou votre hygiéniste peut vous montrer quel modèle choisir et comment l’utiliser sans blesser la gencive.

Et les bains de bouche ?

Un bain de bouche peut compléter le brossage, mais il ne le remplace jamais. Certains bains de bouche antiseptiques sont destinés à un usage de courte durée et peuvent colorer les dents s’ils sont utilisés trop longtemps. Mieux vaut demander conseil à votre dentiste ou à votre pharmacien avant d’en utiliser un de façon prolongée.

Quelles erreurs éviter ?

• Arrêter de se brosser les dents à l’endroit qui saigne.
• Frotter très fort avec une brosse dure.
• Utiliser un cure-dent pointu qui blesse la gencive.
• Se contenter d’un bain de bouche pour masquer le problème.
• Attendre que la douleur apparaisse pour consulter.

Comment se déroule la consultation pour des gencives qui saignent ?

Lors de la consultation, le dentiste commence par vous poser quelques questions : depuis quand les gencives saignent, vos habitudes d’hygiène, vos traitements médicaux, une éventuelle grossesse, le tabac ou un diabète. Il examine ensuite vos gencives et vos dents.

Selon la situation, l’examen peut comprendre :

• une observation de la couleur et du volume des gencives ;
• une mesure de la profondeur entre la gencive et la dent à l’aide d’une petite sonde, pour repérer d’éventuelles poches ;
• des radiographies pour vérifier l’état de l’os qui soutient les dents.

Le dentiste réalise souvent un détartrage pour éliminer le tartre et la plaque, et vous donne des conseils personnalisés de brossage et de nettoyage entre les dents. En cas de parodontite, un traitement plus approfondi des gencives peut être proposé, parfois en plusieurs séances, suivi de contrôles réguliers.

Si c’est votre premier rendez-vous au cabinet, vous pouvez découvrir son déroulement sur notre page consacrée à la première visite chez le dentiste.

Comment éviter que les gencives saignent à nouveau ?

La prévention repose sur des habitudes simples, à garder sur le long terme :

• un brossage soigneux deux fois par jour ;
• un nettoyage quotidien entre les dents ;
• le remplacement de la brosse à dents tous les trois mois environ, ou plus tôt si les poils sont abîmés ;
• une alimentation équilibrée, en limitant le grignotage sucré ;
• l’arrêt du tabac, qui est bénéfique pour les gencives ;
• un contrôle chez le dentiste et un détartrage à un rythme adapté à votre situation, souvent une à deux fois par an.

Les personnes qui portent un appareil d’orthodontie, une prothèse ou des implants doivent être particulièrement attentives au nettoyage autour de ces éléments, où la plaque se dépose facilement.

Quand consulter ?

Prenez rendez-vous chez un dentiste si :

• vos gencives saignent depuis plus d’une à deux semaines malgré un brossage régulier ;
• vos gencives sont rouges, gonflées ou douloureuses ;
• vous avez une mauvaise haleine persistante ;
• vous remarquez une gencive qui se rétracte, une dent qui bouge ou un changement dans votre morsure ;
• vous êtes enceinte et vos gencives saignent ;
• vous êtes diabétique ou prenez un traitement qui fluidifie le sang.

Consultez rapidement si le saignement est abondant ou ne s’arrête pas après quelques minutes de compression avec une compresse propre, si vous avez un gonflement du visage, de la fièvre, du pus ou une douleur importante. Dans ces situations, consultez notre page urgence dentaire : que faire, qui appeler. Si des saignements apparaissent aussi ailleurs (nez, bleus inhabituels), parlez-en également à votre médecin.

Le Centre dentaire Dentoker à Laeken, avenue Mutsaard 88, reçoit les patients de tous âges, du lundi au samedi de 10 h à 18 h, en français et en néerlandais. Les problèmes de gencives font partie des soins suivis au cabinet. Pour un examen de vos gencives, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne ou retrouver nos horaires et notre accès.

Cet article a une vocation informative et ne remplace pas un examen. Seul un dentiste peut établir un diagnostic adapté à votre situation.

Questions fréquentes

Est-il normal que les gencives saignent avec le fil dentaire ?

Au début, un léger saignement est fréquent si les gencives sont enflammées. S’il ne diminue pas après une à deux semaines d’utilisation régulière et douce, consultez un dentiste.

Les gencives qui saignent sont-elles graves ?

Le plus souvent, il s’agit d’une gingivite liée à la plaque. Elle ne doit pas être négligée, car elle peut évoluer vers une parodontite. Un examen permet de faire le point.

Une brosse à dents électrique est-elle utile ?

Elle peut faciliter un brossage efficace, à condition d’utiliser une tête souple et de ne pas appuyer fort. Une brosse manuelle souple bien utilisée convient aussi.

La grossesse peut-elle faire saigner les gencives ?

Oui, les changements hormonaux rendent les gencives plus sensibles. Il est conseillé de faire contrôler ses gencives pendant la grossesse.

Un enfant peut-il avoir les gencives qui saignent ?

Oui, souvent à cause d’un brossage insuffisant ou lors de la poussée des dents. Si cela persiste, faites-le examiner par un dentiste.